- As fraturas por insuficiência óssea, assim como as fraturas por estresse, ocorrem sem associação com traumas intensos. Enquanto as fraturas por estresse tendem a ocorrer em indivíduos sem grandes alterações do esqueleto, as fraturas por insuficiência óssea ocorrem necessariamente em pessoas que já tem algum grau de fragilidade óssea e anormalidade das articulações.
- Nos joelhos, este tipo de fratura ocorre pela associação entre algum grau de osteoporose e a diminuição da capacidade da articulação de absorver choques. Em um joelho jovem, os meniscos fazem o papel de amortecedores, pois eles são de material elástico. Com o passar dos anos, há diminuição da elasticidade dos meniscos e, consequentemente, de sua capacidade de absorver choques.
- As fraturas por insuficiência óssea, nos joelhos, acometem as áreas em que há contato entre o fêmur e a tíbia e, para seu diagnóstico, exames de imagem são essenciais, especialmente as ressonâncias magnéticas, que permitem diagnóstico precoce, isto é, antes que haja deformação do osso.
- Quando o diagnóstico é feito em uma fase inicial e o osso não perdeu sua forma original, os resultados do tratamento são melhores. Nestas situações é possível que apenas a restrição da carga sobre o osso afetado já possibilite a sua cicatrização. Se o osso cicatrizar, sem que haja alteração de seu formato, a função da articulação voltará a ser semelhante a que era antes da fratura.
- Quando o diagnóstico se dá após a deformação do osso, espera-se que ainda persistam alterações do funcionamento da articulação, mesmo após a cicatrização do osso, pois perdeu-se a congruência entre as peças ósseas. Esta situação irá gerar choques e atritos anormais durante o movimento articular, resultando em desgaste das peças e dor. Em casos assim, a solução é, muitas vezes, a substituição da articulação por uma prótese.
Fraturas do joelho
Fratura por insuficiência óssea no joelho
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